ࡱ> 685#`Abjbjmm1A @ @ @ @ L u2t t t t t t t t $ht t t t t t t /t .t t t : ,t h Ѓ @ L $E0uVR X(t t t t t t t t t t ut t t t $@ @  AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZA STORICA (art. 46 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000) Il/la sottoscritto/a __________________________________________________ nato/a in __________________________________ il ____________________ residente in ____________________ via __________________________n . __ consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dallart. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 D I C H I A R A di ESSERE RESIDENTE in (1) ________________________________________(_______) in via/piazza (comune di residenza) (provincia) ________________________________________________________________ (indirizzo e numero civico) E di essere stato residente in passato ai seguenti indirizzi: Dal ________________________ al _____________________ In ___________________________________________(_______) in via/piazza (comune di residenza) (provincia) ________________________________________________________________ (indirizzo e numero civico) Dal ________________________ al _____________________ In ___________________________________________(_______) in via/piazza (comune di residenza) (provincia) ________________________________________________________________ (indirizzo e numero civico) Dal ________________________ al _____________________ In ___________________________________________(_______) in via/piazza (comune di residenza) (provincia) ________________________________________________________________ (indirizzo e numero civico) Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui allart. 10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informa-tici, esclusivamente nellambito del procedimento per il quale la presente dichia-razione viene resa. data _________________ ______________________________ (2) Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile) Esente da imposta di bollo ai sensi art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445. ---------- Indicare il Comune alla cui anagrafe linteressato/a iscritto/a. Ai sensi dellart. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione sottoscritta dallinteressato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta e inviata assieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identit del dichiarante, allufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Nei casi in cui le norme di legge o di regolamenti prevedono che in luogo della produzione di certificati possa essere presentata una dichiarazione sostitutiva, la mancata accettazione della stessa costituisce violazione dei doveri di ufficio. '(R F [ g r 9 : , q  ! c ,AMX/ceLM@A·ͷؚ†h+75OJQJhh+7 h+7hh+75CJ\h+7OJQJhh&vCJOJQJhh&vCJOJQJhh+7CJOJQJhh+7CJOJQJhh+75CJOJQJ\hh&v5CJOJQJhh+75CJOJQJh,(RST* + C s u : ; q $ & F 0`0a$gd&v$a$$a$Aq u - q r " # d )YZ$ `a$gd&v$ & F ^`a$gd&v$a$$a$gd&v +IcdeLMA$ & Fa$$\^\a$$^a$$a$/0P/ =!n"n#$n% :@: Normale_HmHsHtHLAL Car. predefinito paragrafo\i\ Tabella normale :V 44 la 4k4 Nessun elenco JBJ Corpo del testo$dha$CJA (RST*+Csu:;qu-qr"#d)YZ +Icde L M C 000000000000000000000000 00000000 00000000 000000000000000000000 0 000A q A A /8;>?WC WY+69XZ+-+-5;  5 7 C 'u;r#Z+C /8C b-R }(t&2 TVh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hH^`o(()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.&2 b-R WPic:&v+7[C @HrA P@UnknownG:Ax Times New Roman5Symbol3& :Cx Arial?5 :Cx Courier New;Wingdings"1;f;fǁ tF  !4< < 2QHP?+72AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZAANAGR1stagista  Oh+'0  8 D P \hpx AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZAANAGR1Normal stagista2Microsoft Office Word@@F?$@҉ @҉  ՜.+,0 hp  Comune di Diano Marina< '  AUTOCERTIFICAZIONE DI RESIDENZA Titolo  !"#$&'()*+,./012347Root Entry F 9Data 1TableWordDocument1SummaryInformation(%DocumentSummaryInformation8-CompObju  F#Documento di Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q